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    山东黄家医圈肿瘤专科门诊

    专家:郭立武主任 张宝月主任

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    门诊:0531-82910568

    约诊电话:13964072559

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济南新阳光中医医院

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肝癌

  目前认为肝癌的发生是一个多阶段,多个因素的协同作用,经过启动、促癌和演进等多步骤过程、以及多个癌基因和相关基因参与、多个基因发生突变的结果。肝癌的病因也是很复杂的,肝炎病毒,尤其是乙型肝炎病毒(HBV)与肝癌的关系甚为密切。肝癌患者血清HBV标志阳性率明显高于正常人群,其HBsAg阳性率达90%以上。肝炎病毒引起急、慢性肝炎、肝硬变,并在此基础上,在其他促癌因素的协同作用下,最后导致肝癌的发生。临床上常见到肝癌病人经历急性肝炎—慢性肝炎—肝硬变—肝癌的发病过程。肝细胞癌合并肝硬变的发生率较高,约为90%以上,胆管细胞癌很少或不合并肝硬变约占30%左右,患肝硬变病人发生肝癌的机会高。
  肝癌的分类:
  1、原发性肝癌按组织学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合细胞癌三种。肝细胞癌在我国占原发性肝癌的95%以上,起源于肝细胞。
  2、胆管细胞癌在我国占原发性肝癌的3%左右,起源于肝内胆管上皮。
  3、混合细胞癌包含以上二种成分肝脏是人体物质代谢的主要器官,具有合成、分泌、排泄、生物转化和吞噬防御等多种重要功能。1、分泌胆汁:由肝细胞分泌胆汁每日约500至1000毫升进入肠道,参与肠肝循环;2、代谢功能:肝脏是糖、蛋白质、氨基酸、脂肪、维生素和激素代谢的物质代谢的主要器官;3、凝血功能:肝脏能合成多种凝血因子;4、生物转化与解毒作用:大多数药物和毒素在肝脏经生物转化作用而排出体外;5、吞噬或免疫作用:肝内的Kupffer细胞具有滤过和清除异源性物质和调节免疫反应的作用。由于肝脏具有强大的代偿能力,通常只有肝脏严重损伤时,才会出现肝功能障碍的表现。
  肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,我国肝癌年发病30.6万,死亡30万,在农村次于胃癌,在城市次于肺癌。肝癌分原发性肝癌和继发性肝癌两类。原发性肝癌有巨块、结节、弥漫性三种。肝脏癌变与肝硬化、乙型肝炎、肝损伤有密切关系。肝细胞癌的转移发生率很高,通常多在肝内播散,然后出现肝外转移。肝癌细胞先进入血窦,然后侵犯门静脉分支或肝静脉分支,门静脉累及后可引起肝内播散,肝静脉累及后即可进入体循环转移至全身各部。胆管细胞癌的转移则以淋巴道转移居多,常转移至肝门淋巴结和锁骨上淋巴结。肝癌常见于临床期肝癌(中晚期),常见的临床表现主要有:
  1、右上腹疼痛:中、晚期常因右上腹胀满、不适或疼痛就诊。疼痛多间歇性或持续性钝痛或刺痛,部分肝区紧绷感,肿瘤迅速增大使肝包膜张力增加所致。
  2、上腹部肿块:右叶肝癌可致肝上界上移。
  3、腹胀:因肿块巨大、腹水以及肝功能障碍引起。
  4、食欲减退:因肝功能损害、肿瘤压迫胃肠道等所致。
  5、乏力、消瘦:可由恶性肿瘤的代谢产物与进食少等引起,严重者出现恶病质。
  6、发热:为肿瘤坏死、合并感染以及肿瘤代谢产物所致。
  7、黄疸:表现为巩膜和皮肤黄染,多为肝功能损害引起,一般已属于晚期,亦因胆道癌栓或肿瘤压迫胆道引起的阻塞性黄胆。
  8、腹水:晚期表现,临床上见腹胀和移动性浊音,常伴双下肢浮肿。
  9、其它尚有出血现象、腹泻、右肩背疼痛、双下肢浮肿和皮肤瘙痒等症状。食欲减退、乏力、消瘦、或者低热,皮肤广泛性瘙痒等。肝癌后期常出现肺、骨等多器官转移。肝癌的特点是发病迅猛,一旦发现采用西医治疗一般3—6个月的存活期。
  诊断以CT、肝功检查、同位素扫描、甲胎蛋白测定,必要时肝穿进行组织细胞学诊断均可以确诊。
  肝癌的转移特点:肝细胞癌的转移发生率很高,早期的小肝癌3cm以下结节也可能出现转移,通常多在肝内播散,然后出现肝外转移。肝癌细胞先进入血窦,然后侵犯门静脉分支或肝静脉分支,门静脉累及后可引起肝内播散,肝静脉累及后即可进入体循环转移至全身各部。胆管细胞癌的转移则以淋巴道转移居多,常转移至肝门淋巴结和锁骨上淋巴结。诊断上,一般采用CT、化验测定,黄家医圈第八代传人黄传贵教授的“五诊合参”法可以确诊。
  治疗:十年来我们的临床经验得出,早期肝癌可以采取手术切除肿瘤,术后到由山东中鲁医院黄家医圈肿瘤专家据病情采用黄家医圈第八代传人黄传贵黄氏抗癌粉系列药治疗疗效佳。中晚期肝癌不宜手术,由黄家医圈专家据病情采用黄家医圈制药有限公司生产的黄传贵黄氏抗癌粉系列药,对症、规范治疗疗效满意。乙型肝炎伴肝硬化的患者最好避免“介入”治疗。中医药是肝癌治疗的重要组成部分,改善症状好,副作用小,保持全身良好的状态,让病情相对稳定,增强体质,调和脾胃,部分患者确实肿瘤缩小,有的带瘤长期生存。我们得出的经验是,被确诊患肝癌的病人,特别是有乙肝的患者,应尽快到山东中鲁医院黄家医圈就医,黄家医圈中医肿瘤专家根据不同的情况,给以整体治疗方案,无痛苦,疗效好,稳定病情,全身调理,调节免疫,快速改善临床症状,实现标本兼治,许多患者生存期在3至8年以上不等,有的患者已经生存了10余年,看上去跟正常人没什么两样。
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