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胆固醇和血脂代谢检测

 

胆固醇和血脂代谢检测

血脂检验是针对血液内所含脂质化验的总称,主要项目包括胆固醇、三酰甘油、磷脂及游离脂肪酸等。随着社会的进步,目前国人的生活水平不断提高,患者高脂血症的发生率明显增加。血脂增高可导致动脉粥样硬化、心脑血管疾病的危险和发生事件显著增加。

血清总胆固醇检测血液内总胆固醇包括脂肪酸脂化结合型和分离型两种,正常状态之下,人体对于胆固醇的吸收、合成和代谢都处于相对平衡状态,并且保证着机体的正常生理功能。通常人体的总胆固醇水平也与年龄、性别、食谱有关,脑力劳动者要比体力劳动者更易于增高。长时间的高胆固醇血症,有可能使多余的部分,不断沉积在动脉血管壁内,使动脉壁发生粗糙、增厚、变硬或伴血栓形成,终致血管腔狭窄,降低和中断心脏和血管的血液供应,故容易发生冠心病和卒死。

1)总胆固醇增高:见于原发性高高胆固醇血症、动脉粥样硬化、肾病综合征、总胆管阻塞、成人甲状腺功能减退、重症糖尿病、肝外阻塞性黄疸、肥大性骨关节炎、老年性白内障、牛皮癣等。通常认为总胆固醇过高为动脉硬化危险边缘,到了7.76mmol/L为动脉硬化高度危险水平。

2)总胆固醇降低:提示有溶血性与恶性贫血、长期营养不良存在、甲状腺功能亢进、低胆固醇血症、急性肝坏死、结核病、晚期癌症、或曾经使用卡那霉素、对氨水杨酸、肝素和大剂量使用维生素C的病例。

甘油三酯检测

三酰甘油曾称为甘油三脂,是甘油和脂肪酸共合体,主要功能是给生物细胞提供一定的能量,一时得不得应用时,可储存在皮下为脂肪,有时也可储存在乳糜微粒和极低密度脂蛋白中。长期过于摄入将会导致血液黏稠度增加,动脉粥样硬化和心脑血管病等。

三酰甘油可随着年龄增加而呈上升趋势,体重超标者常常偏高。

2)三酰甘油增高:可见于家族性高脂血症、糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合征、动脉粥样硬化、糖原沉积病和妊娠后期、脂肪肝及其它肝病。但是,三酰甘油的增高,对于诊断动脉粥样硬化和冠心病时并不全是独立的危险因子,当结合高胆固醇血症或有HDL-C下降时才有诊断价值。

3)三酰甘油降低:可见于慢性阻塞性肺病、甲状腺功能亢进、脑梗死、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下和营养不良者。

高密度脂蛋白胆固醇

胆固醇主要由肝脏合成,是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白,曾俗称为冠心病的保护因子通常认为血液内高密度脂蛋白越高越好,在生理方面可起到肝外组织胆固醇运抵肝脏的转运作用。

1)高密度脂蛋白减少,提示易患冠心病,该项指标降低的人群,其脑血管病和冠心病发病率高。

2)高密度脂蛋白增高:提示冠心病的危险性下降。

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